2015年6月19日 星期五
2015年6月13日 星期六
反社會人格
有一個自閉症個案 我擔心他可能有些反社會傾向
上網查了反社會人格特徵
良心發展不足
不負責任和衝動的行為
善於利用他人
無法建立良好的人際關係
診斷標準：
A.15歲開始，對他人權益侵犯及不尊重的廣泛模式，下列至少三項符合：
1.無法遵從社會規範，經常遊走於法律邊緣。
2.經常說謊、欺騙。
3.個性衝動，無法做長遠的規劃。
4.情緒不穩，有攻擊性，不時與人鬥毆。
5.不在意自己及他人安危，像超速駕車。
6.在工作上不敬業且不負責任，像亂開空頭支票及借錢不還。
7.缺乏道德、良知、冷漠無情，即使目睹他人受害亦無動於衷。
8.不多會孝順父母,多與父母吵鬧。（遭受來自父母傷害較多者除外）
B.十八歲才可確立此診斷，以免跟少年反抗期混淆。
C.通常十五歲前即有行為障礙（conduct disorder，一種持續性的行為模式，此行為模式侵犯他人的基本權利或破壞了社會規範）。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8F%8D%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BA%BA%E6%A0%BC%E9%9A%9C%E7%A2%8D
我這位學生最近在聯絡簿上寫到他贊同隨機殺人案的兇手
包含捷運殺人案及校園割喉案
他認為這只是弱肉強食的結果 就像人類殺牛羊來吃一樣
我在跟他談話的過程中 持續想釐清他的想法
他把這些想法寫在聯絡簿上 表示他希望有人看到
代表他需要引起他人注意 否則寫在筆記本或日記本或放在心裡都可以
為什麼要寫在導師、媽媽都會看到的地方？
為了怕他意識到我有看聯絡簿 而從此不再袒露想法
所以我是從社會案件切入 絕口不談我看了聯絡簿的事
從文句中我看到他提到女童案兇手也曾經努力過 只是社會沒有接受他
這似乎是一種同情的態度 可能他把自己在人際上的處境投射在兇手身上
認為他們都屬於比較特別的人 而像他這樣的人比較不容易被大家接受
那麼 我可以從晤談中引出他這種同情心 強化他對社會邊緣人的同理心
只是他說如果死的是媽媽 弟弟 或好友 他也不會有任何感受
關於這一點 還不清楚他是情緒性發言 還是真的對於自己以外的人不太有感情
有時候會擔心他這種思想
有時候卻又覺得他不像是反社會人格者
只是正處在青春叛逆期而已
因為他有一群朋友 人際關係並非太差
喜歡參與遊戲王卡活動 有正向社交生活
對未來有想法 希望跟好友一起讀同一所高中
感覺又很像一般的青少年
上網查了反社會人格特徵
良心發展不足
不負責任和衝動的行為
善於利用他人
無法建立良好的人際關係
診斷標準：
A.15歲開始，對他人權益侵犯及不尊重的廣泛模式，下列至少三項符合：
1.無法遵從社會規範，經常遊走於法律邊緣。
2.經常說謊、欺騙。
3.個性衝動，無法做長遠的規劃。
4.情緒不穩，有攻擊性，不時與人鬥毆。
5.不在意自己及他人安危，像超速駕車。
6.在工作上不敬業且不負責任，像亂開空頭支票及借錢不還。
7.缺乏道德、良知、冷漠無情，即使目睹他人受害亦無動於衷。
8.不多會孝順父母,多與父母吵鬧。（遭受來自父母傷害較多者除外）
B.十八歲才可確立此診斷，以免跟少年反抗期混淆。
C.通常十五歲前即有行為障礙（conduct disorder，一種持續性的行為模式，此行為模式侵犯他人的基本權利或破壞了社會規範）。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8F%8D%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BA%BA%E6%A0%BC%E9%9A%9C%E7%A2%8D
我這位學生最近在聯絡簿上寫到他贊同隨機殺人案的兇手
包含捷運殺人案及校園割喉案
他認為這只是弱肉強食的結果 就像人類殺牛羊來吃一樣
我在跟他談話的過程中 持續想釐清他的想法
他把這些想法寫在聯絡簿上 表示他希望有人看到
代表他需要引起他人注意 否則寫在筆記本或日記本或放在心裡都可以
為什麼要寫在導師、媽媽都會看到的地方？
為了怕他意識到我有看聯絡簿 而從此不再袒露想法
所以我是從社會案件切入 絕口不談我看了聯絡簿的事
從文句中我看到他提到女童案兇手也曾經努力過 只是社會沒有接受他
這似乎是一種同情的態度 可能他把自己在人際上的處境投射在兇手身上
認為他們都屬於比較特別的人 而像他這樣的人比較不容易被大家接受
那麼 我可以從晤談中引出他這種同情心 強化他對社會邊緣人的同理心
只是他說如果死的是媽媽 弟弟 或好友 他也不會有任何感受
關於這一點 還不清楚他是情緒性發言 還是真的對於自己以外的人不太有感情
有時候會擔心他這種思想
有時候卻又覺得他不像是反社會人格者
只是正處在青春叛逆期而已
因為他有一群朋友 人際關係並非太差
喜歡參與遊戲王卡活動 有正向社交生活
對未來有想法 希望跟好友一起讀同一所高中
感覺又很像一般的青少年
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